Associação entre a violência intrafamiliar e as condições de saúde de idosos brasileiros / Association between domestic violence and health conditions of Brazilian older adults / Asociación entre la violencia intrafamiliar y las condiciones de salud de las personas mayores brasileñas

A literatura destaca que a exposição a diferentes tipos de violência está associada a piores condições de saúde física e mental, levando em consideração diferentes desfechos em saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre a violência no contexto intrafamiliar contra pessoas idosas brasileiras com 60 anos ou mais e a incapacidade funcional (IF). Foram usados os dados do Estudo Longitudinal de Saúde do Idoso (Elsi) de 2015/2016. Como metodologia, foi empregado o modelo de regressão logístico binário. Os resultados mostraram associação estaticamente significativa entre violência intrafamiliar e IF, mensurada pelas atividades básicas da vida diária (ABVD) e atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Ao analisar todos os fatores de confusão, a chance de apresentar IF nas AIVD foi 44% (OR: 1,43; IC 95% 1,05-1,98) maior entre os que sofreram violência cometida por filhos ou netos comparados aos que não sofreram. Aqueles que foram submetidos à violência nos últimos 12 meses tiveram chance 48% (OR: 1,48; IC 95%; 1,01-2,21) maior de ter IF nas ABVD comparados aos que não passaram por esse tipo de situação. Os resultados deste estudo evidenciam como a violência contra a população idosa é um sério problema de saúde pública, que necessita de atenção especial dos formuladores de políticas públicas e gestores.

Academic literature highlights that exposure to different types of violence is associated with worse physical and mental health conditions, considering different health outcomes. This study sought to evaluate the association between domestic violence against Brazilians aged 60 years or older and functional disability (FD). Data were collected from the 2015/16 Longitudinal Study on the Health of Older Adults (Elsi) and analyzed using a binary logistic regression model. Results showed a statistically significant association between domestic violence and FD, measured by basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL). When analyzing for all confounding factors, the chance of presenting FD in IADL was 44% (OR: 1.43; 95%CI 1.05-1.98) higher among those who experienced domestic violence perpetrated by their children or grandchildren compared to those who did not. Those who were subjected to violence in the last 12 months had a 48% (OR: 1.48; 95%CI; 1.01-2.21) greater chance of having FI in BADL compared to those who did not experience this type of situation. These findings and those of previous literature show how violence against older adults constitutes a serious public health issue that needs special attention from public policy makers and managers.

La literatura destaca que la exposición a diferentes tipos de violencia se asocia con peores condiciones de salud física y mental, teniendo en cuenta diferentes resultados de salud. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la violencia en el contexto intrafamiliar contra ancianos brasileños de 60 años y más, y la discapacidad funcional (IF). Se utilizaron datos del Estudio Longitudinal de Salud de Ancianos (Elsi) de 2015/2016. Como metodología se utilizó el modelo de regresión logística binaria. Los resultados mostraron una asociación estadísticamente significativa entre la violencia intrafamiliar y la IF, medida por las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Al analizar todos los factores de confusión, la probabilidad de tener IF en AIVD fue del 44% (OR: 1,43; IC 95% 1,05-1,98) mayor entre quienes sufrieron violencia cometida por sus hijos o nietos en comparación con quienes no la sufrieron. Las personas que fueron objeto de violencia en los últimos 12 meses tenían un 48% de probabilidad (OR: 1,48; IC 95%; 1,01-2,21) de desarrollar IF en ABVD en comparación con quienes no vivieron este tipo de situación. Los resultados de este estudio, así como de la literatura previa, muestran cómo la violencia contra la población adulta mayor es un grave problema de salud pública que requiere especial atención por parte de los gestores de políticas públicas.

Direito à saúde, racionalidade e judicialização: uma revisão integrativa da literatura de 1988 a 2020 / Right to health, rationality and judicialization: an integrative literature reviewfrom 1988 to 2020 / Derecho a la salud, la racionalidad y la judicialización: una revisión integrativa de la literaturade 1988 a 2020

Objetivo: descrever as principais causas e consequências do aumento exponencial da judicialização do direito à saúde no Brasil. Metodologia: revisão integrativa de literatura sobre a judicialização do Sistema Único de Saúde (SUS). A busca dos estudos se deu no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e foram selecionados artigos científicos publicados a partir de 1988 até 2020 em língua portuguesa, que analisaram o contexto brasileiro e se encontravam disponíveis gratuitamente no formato online. Resultados: o principal motivo das demandas de saúde ao Poder Judiciário foi o acesso a medicamentos. A repercussão da judicialização da saúde no orçamento e financiamento do SUS pode comprometer as políticas públicas de saúde. Conclusão: há necessidade de maior articulação dos diversos setores, no sentido de equilibrar as necessidades dos usuários do SUS e a disponibilidade de recursos do Estado, visando o bem-estar coletivo.

Objective: describe the main causes and consequences of the exponential increase in the judicialization of the right to health in Brazil. Methodology: integrative literature review on the judicialization of the Unified Health System (SUS, in Portuguese). The search for the studies took place in the database of the Virtual Health Library (VHL) and it was selected scientific articles published from 1988 to 2020 in Portuguese, which analyzed the Brazilian context and were available for free in the online format. Results: the main reason for health demands in the judiciary is the access to drugs, the impact of the Medical Judicialization in the budget and financing of SUS may compromise public health policies. Conclusion: there is a need for greater articulation of the various sectors, in the sense of balance as a need for SUS users and the availability of State resources, specifically the collective well-being.

Objetivo: describir Las principales causas y consecuencias del aumento exponencial en la judicialización del derecho a la salud en Brasil. Metodología: revisión integradora de la literatura sobre la judicialización del Sistema Único de Salud (SUS). La búsqueda de los estudios se realizó en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y se seleccionaron artículos científicos publicados desde 1988 hasta 2020 en portugués, que analizaban el contexto brasileño y estaban disponibles de forma gratuita en formato online. Resultados: la razón principal de las demandas de salud en el poder judicial fue el acceso a los medicamentos. La repercusión de la judicialización de la salud en el presupuesto y el financiamiento del SUS puede comprometer las políticas de salud pública. Conclusión: existe una necesidad de una mayor articulación entre los diversos sectores, a fin de equilibrar las necesidades de los usuarios del SUS y la disponibilidad de recursos del Estado, con el objetivo de lograr el bienestar colectivo.

Cloroquina e hidroxicloroquina: uso off-label em processos judiciais no estado de Minas Gerais / Chloroquine and hydroxychloroquine: off-label use in lawsuits in the State of Minas Gerais, Brazil / Cloroquina e hidroxicloroquina: uso fuera delo indicadoen demandas en el estado de Minas Gerais, Brasil

Objetivo: analisar os processos judiciais relacionados à cloroquina e hidroxicloroquina, segundo indicações e registros na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), bem como nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), considerando as doenças que motivaram os pleitos, sob o olhar da bioética para o uso off-label. Metodologia: estudo documental, exploratório-descritivo, transversal, quantitativo. Foram analisados os processos judiciais por hidroxicloroquina e cloroquina, nos últimos 20 anos em Minas Gerais. Realizou-se a análise descritiva, considerando as seguintes variáveis: doença; CID-10; medicamentos; ano de incorporação no componente especializado da assistência farmacêutica (CEAF); e ano da ação judicial. Foi utilizado o software SPSS® versão 19 na análise dos dados. Resultados: dos 155 processos analisados, 148 (95,5%) apresentaram demanda por hidroxicloroquina 400mg e 7 (4,5%) por cloroquina 250mg. Os medicamentos analisados possuíam registros na Anvisa e o uso off-label foi constatado em 8,1% para hidroxicloroquina e 14,3% para cloroquina. Discussão: as demandas judiciais para a hidroxicloroquina e cloroquina estiveram relacionadas às suas indicações registradas em bula e dentro dos PCDT. No entanto, a presença no estudo de seu uso off-label demonstrou que o Judiciário defere os pleitos, trazendo implicações bioéticas ao impactar nos princípios da autonomia, não maleficência, beneficência e justiça. Conclusão: a judicialização de medicamento off-label interfere no planejamento, execução e financiamento das políticas públicas de saúde, além de causar exposição do cidadão a riscos desconhecidos, ao utilizar medicamentos com indicações não amparadas pelas evidências científicas, pela Anvisa e pela própria indústria produtora do medicamento.

Objective: to analyze the lawsuits related to chloroquine and hydroxychloroquine, according to indications and records at the National Health Surveillance Agency (Anvisa) as well as in the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT) considering the diseases that motivated the claims, under the view of the bioethics for off-label use. Methodology: documentary, exploratory-descriptive, transversal, quantitative study. The hydroxychloroquine and chloroquine lawsuits in the last 20 years in Minas Gerais were analyzed. Descriptive analysis was performed by considering the following variables: disease; ICD-10; medicines; year of incorporation into the specialized pharmaceutical assistance component (CEAF); and year of the lawsuit. SPSS® software version 19 was used to analyze the data. Results: the corpus of 155 processes analyzed, 148 (95.5%) presented demand for 400mg hydroxychloroquine and 7 (4.5%) for 250mg chloroquine. The analyzed drugs were registered with Anvisa and off-label use was found in 8.1% for hydroxychloroquine and 14.3% for chloroquine. Discussion: the judicial demands for hydroxychloroquine and chloroquine were related to their indications registered in the package leaflet and within the PCDT. However, the presence in the study of its off-label use demonstrated that the Judiciary grants the claims, bringing bioethical implications by impacting the principles of autonomy, non-maleficence, beneficence, and justice. Conclusion: the judicialization of off-label medicine interferes in the planning, execution and financing of public health policies, in addition to causing citizen exposure to unknown risks, when using medicines with indications not supported by scientific evidence, by Anvisa and by the production industry itself of the medicine.

Objetivo: analizar los juicios relacionados con la cloroquina y la hidroxicloroquina, de acuerdo con las indicaciones y registros de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), así como en los Protocolos Clínicos y Guías Terapéuticas (PCDT), considerando las enfermedades que motivaron las reclamaciones, bajo la óptica de la bioética para uso no indicado en la etiqueta. Metodología: estudio documental, exploratorio-descriptivo, transversal, cuantitativo. Se analizaron los juicios de hidroxicloroquina y cloroquina de los últimos 20 años en Minas Gerais. Se realizó un análisis descriptivo, considerando las siguientes variables: enfermedad; ICD-10; medicamentos; año de incorporación al componente de asistencia farmacéutica especializada (CEAF); y año de la demanda. Se utilizó el software SPSS® versión 19 para analizar los datos. Resultados: de los 155 procesos analizados, 148 (95,5%) presentaron demanda de 400 mg de hidroxicloroquina y 7 (4,5%) de 250 mg de cloroquina. Los medicamentos analizados se registraron en Anvisa y el uso fuera de lo indicado se encontró en 8.1% para hidroxicloroquina y 14.3% para cloroquina. Discusión: las demandas judiciales de hidroxicloroquina y cloroquina estaban relacionadas con sus indicaciones registradas en el prospecto y dentro del PCDT. Sin embargo, la presencia en el estudio de su uso fuero de lo indicado demostró que el Poder Judicial otorga los reclamos, trayendo implicaciones bioéticas al incidir en los principios de autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. Conclusión: la judicialización de los medicamentos fuera de lo indicdo interfiere en la planificación, ejecución y financiamiento de las políticas de salud pública, además de provocar la exposición ciudadana a riesgos desconocidos, al utilizar medicamentos con indicaciones no sustentadas en evidencia científica, por Anvisa y por la propia industria productora. de la medicina.

Judicialização da saúde: propostas de racionalização / Health's judicialization: rationalization proposals

Objetivo: o levantamento e análise de trabalhos, sobre propostas de racionalização da judicialização da saúde no Brasil. Metodologia: foi feito levantamento bibliográfico na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, usando descritores compatíveis com a pesquisa. Resultados: foram encontrados 99 trabalhos com a temática proposta, sendo que apenas 28 apresentavam propostas de racionalização da judicialização da saúde. Conclusão: ainda é baixa a produção intelectual brasileira para a racionalização da judicialização da saúde no Brasil. (AU)

Objetivo: el levantamiento y análisis de trabajos, sobre propuestas de racionalización de la judicialización de la salud en Brasil. Metodología: se realizó un levantamiento biblio-gráfico en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, usando descriptores compa-tibles con la investigación. Resultados: se encontraron 99 trabajos de con la temática propuesta, siendo que sólo 28 presentaban propuestas de racionalización de la judiciali-zación de la salud. Conclusión: aún es baja la producción intelectual brasileña para la racionalización de la judicialización de la salud en Brasil. (AU)

Objective: the collection and analysis of works on proposals for rationalization of health judicialization in Brazil. Methodology: a bibliographic survey was made in the Virtual Health Library database using descriptors compatible with the research. Results: 99 studi-es were found with the proposed theme, of which only 28 presented proposals for rationa-lization of health judicialization. Conclusion: the Brazilian intellectual production for the rationalization of health judicialization in Brazil is still low. (AU)

Projeto Gestão e Gentileza nos plantões noturnos de um hospital universitário: relato de experiência / Management and Kindness Project: an approach on the night shift at a university hospital

RESUMO O presente estudo teve por objetivo descrever a experiência de implantação do Projeto de Extensão Gestão e Gentileza nos plantões noturnos de um hospital universitário, de janeiro a dezembro de 2017, explicitando a articulação entre o conhecimento teórico adquirido em diversas disciplinas do Curso de Gestão de Serviços de Saúde e a prática extensionista. O projeto, direcionado aos trabalhadores noturnos, buscou ressaltar a importância desses funcionários no ambiente hospitalar por meio de intervenções de gestão e gentileza em sete unidades do Hospital. A articulação entre teoria e prática perpassou pelas diversas etapas do projeto, contribuindo para a formação de profissionais capazes de intervir no cotidiano das organizações de saúde de maneira inovadora e efetiva. A vivência no projeto certificou a urgência de pensar intervenções permeadas por ações de gentileza em que todos os profissionais tenham condições de participar e se beneficiar com os resultados.

ABSTRACT The present study aims to describe the experience of implementing the Extension Project Management and Kindness in the night shifts of a university hospital, from January to December 2017, showing the articulation between the theoretical knowledge acquired in several subjects of the Health Services Management Course and the extension practice. The project, aimed at night workers, sought to highlight their importance in the hospital environment by means of management and kindness in seven hospital units. The articulation between theory and practice permeated the various stages of the project, contributing to the formation of professionals capable of intervening in the daily life of health organizations in an innovative and effective way. The experience in the project certified the urgency to think of interventions permeated by actions of kindness in which all professionals are able to participate and benefit from the results.

Violência infantil e a responsabilidade profissional do cirurgião-dentista ­ revisão de literatura / Child violence and professional liability of the dentist ­ a review

Introdução: A violência é uma das grandes causas de morbidade/mortalidade nas cidades brasileiras, sendo considerado um problema de saúde pública. A negligência e o abuso físico são os principais tipos de violência que acometem as crianças e adolescentes. As lesões originadas dos traumas físicos acometem principalmente a região da cabeça e do pescoço, fato qual coloca o cirurgião-dentista em uma posição estratégica para identificação e notificação dos casos de abuso físico. Porém, muitos profissionais consideram-se despreparados ao se deparar com essa situação, principalmente pelo fato do tema ser pouco abordado na graduação. Objetivo: Descrever, por meio de uma revisão de literatura, os tipos de maus-tratos que podem acometer as crianças, os principais aspectos orofaciais que podem ser identificados e a conduta que o profissional deveria adotar mediante essa situação. Considerações Finais: Os tipos de violência que mais acometem as crianças são a negligência e o abuso físico. Dentre as lesões causadas por negligência, o cirurgião-dentista pode identificar casos de cárie dental - envolvendo sofrimento e dor, bem como o abandono ao tratamento. Já entre as lesões físicas, pode identificar lesões bucais de tecido mole e duro. Mediante essas situações, o profissional deve notificar o acontecimento a órgãos competentes, como o Conselho Tutelar.

Introduction: Violence is a major cause of morbidity/mortality in Brazilian cities, is considered a public health problem. Neglect and physical abuse are the main types of violence affecting children and adolescents. Injuries arising from physical trauma affect mainly the region of the head and neck, which actually puts the dentist in a strategic position for identification and reporting of cases of physical abuse. However, many professionals consider themselves unprepared when faced with this situation, particularly the issue of fact be rarely addressed graduation. Objective: To describe, through a literature review, the types of abuse that can affect children, the main orofacial aspects that can be identified and the conduct that the professional should by adopting this situation. Conclusion: The types of violence most affecting children are neglect and physical abuse. Among the injuries caused by negligence, the dentist can identify cases of caries, involving suffering and pain as well as treatment abandonment. Among the physical injuries can identify oral lesions of soft and hard tissue. Through these situations, the professional must notify the event to the competent bodies such as the Guardian Council.

Abuso físico infantil: vivências e atitudes de estudantes de Odontologia / Physical child abuse: experiences and attitudes of Dental students

O objetivo desse estudo foi verificar as vivências e as atitudes dos graduandos em Odontologia frente a casos de abuso físico infantil. O estudo foi realizado no ano de 2016, com uma amostra representativa (n=195) de alunos do 6º ao 9º período de uma instituição de ensino privada. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável validado para a língua portuguesa. Na análise estatística realizaram-se análises descritiva e comparativa com os testes Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e comparações múltiplas. A maioria dos alunos não identificou casos de abuso físico infantil (85,6%), não realizou notificações (97,4%) e julga saber o órgão ao qual notificar (74,4%), sendo citado o Conselho Tutelar (65,0%). Em uma escala de 0 a 10, a graduação tem colaborado com uma média de 5,47 no preparo do aluno para o atendimento à criança vítima de abuso. Nesse sentido, 89,7% dos alunos declararam interesse em receber treinamentos sobre o tema. Observou-se diferença significativa entre os períodos no que se refere à efetividade de reconhecer os principais sinais e sintomas do abuso físico infantil e interesse em treinamentos sobre o tema. Com base nos resultados sugere-se a necessidade de maior ênfase no tema durante o curso, visando o preparo do futuro profissional para atuar frente a casos de abuso físico infantil (AU).

The purpose of this study was to verify the experiences vivências and attitudes of Dental undergraduate students, facing physical child abuse cases. This study was carried out in 2016, with a representative sample (N = 195) of junior and senior undergraduate students from a private education institution. The data were collected through a self-administered questionnaire, validated in Portuguese. In the statistical analysis, a descriptive analysis and comparative were performed with Chi-square, Kruskal-Wallis tests, and multiple comparisons. The majority of the students did not identify physical child abuse cases (85,6%), did not perform reports (97,4%) and claims to know the proper entities to which notify (74,4%), being mentioned the Tutelary Council (65,0%). In a 0 to 10 scale, the undergraduate program collaborates with an average of 5.47 for students preparation for care for a child victim of physical abuse. In this regard, 89,7% of the students states the interest in receiving training regarding the theme. A significant difference was observed among students in regard to the effectiveness of recognizing the main signs and symptoms of physical child abuse and the interest in training regarding the theme. Based on the results it is suggested the need for greater emphasis on this theme during the course, aiming at preparing the future professional to deal with cases of physical abuse of children (AU).

Mercado de trabalho em Odontologia: perspectivas dos estudantes concluintes de faculdades privadas no município de Belo Horizonte, Brasil / Job market in Dentistry: perspectives of undergraduates from private colleges in Belo Horizonte city, Brazil

O objetivo desse estudo foi descrever as perspectivas dos estudantes concluintes de Odontologia em relação ao mercado de trabalho e comparar as expectativas destes, segundo as instituições pesquisadas. Trata-se de um estudo transversal, no qual participaram 184 universitários de três instituições particulares de Belo Horizonte, no ano de 2013. Para coleta de dados, utilizou-se questionário estruturado e autoaplicável. Realizou-se análise estatística descritiva e comparativa pelo teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Observou-se que a maioria dos estudantes se sentiam preparados para exercer a profissão (83,2%), porém consideravam que a falta de experiência (66,8%) e a insegurança (66,8%) eram dificuldades a serem enfrentadas no início da carreira. O mercado foi considerado desfavorável por 46,7%, mas este fato não influenciou a satisfação com a profissão escolhida, pois 54,9% estavam muito satisfeitos e escolheriam o curso de Odontologia novamente (84,8%). A maioria deseja trabalhar em consultório particular (60,9%), na capital (57,6%) e com pretensão salarial de 2 a 6 salários mínimos (36,4%). No que diz respeito ao desejo de atuar na Equipe de Saúde da Família, houve diferença estatisticamente significativa entre as instituições (p<0,05). Estudantes da faculdade A apresentaram maior interesse em atuar na região Norte ou Nordeste quando comparados aos estudantes das faculdades B e C (p<0,05). Conclui-se que apesar da percepção de um mercado de trabalho saturado, grande parte dos participantes estavam satisfeitos com a profissão escolhida. A maioria dos estudantes desejavam atuar como autônomo, em consultório particular, localizado em grandes centros urbanos, recebendo salários dentro dos padrões da realidade (AU).

The objective of this study was to describe the perspectives of the graduating students of Dentistry in relation to the labor market and to compare their expectations according to the researched institutions. This is a cross-sectional study in which 184 university students from three private institutions of Belo Horizonte participated in the year 2013. A structured and self-administered questionnaire was used to collect data. A descriptive and comparative statistical analysis was performed using the chisquare test at a significance level of 5%. It was observed that most of the students felt prepared to practice (83.2%), but considered that the lack of experience (66.8%) and insecurity (66.8%) were difficulties to be faced in the early career. The market was considered unfavorable by 46.7%, but did not influence satisfaction with the chosen profession, since 54.9% were very satisfied and would choose the Dentistry course again (84.8%). Most of them want to work in a private practice (60.9%), in the capital city (57.6%) and with a salary claim of 2 to 6 minimum salaries (36.4%). Regarding the desire to work in the Family Health Team, there was a statistically significant difference between the institutions (p <0.05). Students from college A presented greater interest in working in the North or Northeast region when compared to students in colleges B and C (p <0.05). It was concluded that despite the perception of a saturated labor market, most of the participants were satisfied with the chosen profession. Most of the students wanted to be autonomous, in private practice, located in large urban centers, receiving salaries within the standards of reality (AU).

Conduta dos estudantes na clínica odontológica integrada em relação às normas de controle de infecção e biossegurança

Objetivo: avaliar a conduta dos alunos do curso de Odontologia de um centro universitário em relação ao controle de infecção cruzada, comparando a conduta dos alunos iniciantes e concluintes. Sujeitos e método: a amostra, composta por 201 alunos, foi dividida em dois grupos (iniciantes e concluintes) e aplicou-se um questionário estruturado abordando as questões relativas ao uso de equipamento de proteção individual (EPI), etapas da esterilização, acondicionamento do material estéril, desinfecção e barreiras de superfícies. Foi realizada a análise descritiva e comparativa dos dados utilizando-se o teste do Qui-Quadrado, com um nível de significância de 5%. Resultados: a maioria (97%) dos alunos utiliza o EPI, porém, 16,4% e 29,8% não descartam máscaras e gorro, respectivamente, sendo a maioria concluinte. Das etapas de esterilização, 93,5% realizam a lavagem do instrumental e 59,2% negligenciam a desinfecção pré-lavagem. A desinfecção de superfícies foi realizada por 89,6% dos alunos e 94,5% utilizam barreiras de proteção. Os concluintes realizam menos desinfecção de superfície e esterilizam menos as peças de mão, e 93% dos alunos acondicionam o material estéril no escaninho pessoal. Conclusão: a conduta dos alunos em relação ao uso de EPI, à realização do processo de desinfecção e ao uso de barreiras de superfícies apresenta-se satisfatória quando comparada a outros estudos. Nas etapas de esterilização, a principal falha está na desinfecção pré-lavagem,independente do período. Em geral, alunos concluintes apresentaram mais desvio de conduta em relação às normas de biossegurança, o que ressalta a necessidade de outros estudos para identificação dos motivos desse comportamento.

MERCADO DE TRABALHO: PERSPECTIVAS DOS ALUNOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DE UMA FACULDADE PARTICULAR DE BELO HORIZONTE / LABOUR MARKET: PERSPECTIVES OF DENTISTRY OF A COURSE OF STUDENTS FACULADE BELO HORIZONTE PRIVATE

O objetivo desse estudo foi descrever as perspectivas dos acadêmicos de odontologia em relação ao mercado de trabalho e comparar as expectativas entre os acadêmicos iniciantes e os concluintes de uma instituição privada do município de Belo Horizonte, no ano de 2013. Para coleta de dados foi aplicado, a uma amostra de 255 graduandos (1º, 2º, 8º e 9º períodos), um questionário estruturado. Para análise dos dados realizou-se distribuição de frequências, teste do qui-quadrado e teste Exato de Fisher a um nível de significância de 5%. A maior parte dos alunos consideraram o mercado de trabalho satisfatório (46,8%), tinham pretensão de trabalhar em consultórios particulares (66,6%), no município de Belo Horizonte e na região metropolitana (55,7%), com salários em torno de cinco mil reais (44,3%). Quando comparou-se os alunos iniciantes com os concluintes, observou-se que os iniciantes tiveram mais interesse (p=0,006) em atuar no consultório particular, recebendo salários de três a cinco mil (p =0,008) e acima de cinco mil reais (p=0,003). Dessa forma, conclui-se que os alunos concluintes, possuem uma visão mais realista do mercado de trabalho, uma vez que apresentaram maior tendência em trabalhar no setor público e a pretensão salarial está dentro do oferecido pelo mercado.

The objective of this study was to describe the prospects of dental students in relation to the labor market and compare the expectations among beginners academics and graduates of a private institution in the municipality of Belo Horizonte, in 2013. For data collection was applied, a sample of 255 undergraduate students (1st, 2nd, 8th and 9th periods), a structured questionnaire. Data analysis was performed frequency distribution, chi-square test and Fisher's exact test at a 5% significance level. Most students considered satisfactory labor market (46.8%) had claim to work in private practices (66.6%) in the city of Belo Horizonte and the metropolitan area (55.7%), with salaries around five thousand reais (44.3%). When compared to the beginning students with the graduates, it was observed that starters had more interest (p = 0.006) in working in private practice, getting three salaries to five thousand (p = 0.008) and above five thousand reais (p = 0.003). Thus, it is concluded that the graduating students have a more realistic view of the labor market, as were more likely to work in the public sector and wage claim is within the offered by the market.

Influência do armazenamento do instrumental odontológico na manutenção da esterilidade / The effects of dental instrument storage as ragards the maintenance of sterility

Objetivo: Comparar dois ambientes bastante utilizados por acadêmicos de odontologia para armazenamento de materiais estéreis (escaninho dos alunos e armários da Central de Material de Esterilização-CME), bem como descrever suas características. Materiais e Métodos: A fim de analisar as condições de armazenamento do material clínico estéril presente nos dois locais supracitados, foram utilizados 40 bastões de vidro. Destes, armazenaram-se quinze nos escaninhos e outros quinze nos armários da CME. Cadaambiente recebeu mais cinco amostras como controle positivo. Após 7 dias de armazenamento, as amostras foram recolhidas para análise laboratorial. Aferiram-se a temperatura e a umidade da CME, utilizando um relógio Termo-Higrômetro. Além disso, foi aplicado um questionário estruturado relacionado às condições de armazenamento do material clínico estéril para 15 alunos do 8º período de um curso de graduação em Odontologia. Os dados foram analisados por meio das análises uni e bivariada, com nível de significância de5%. Resultados: A CME, de fluxo contínuo e unidirecional, apresentou-se com ventilação natural e armáriosde madeira com revestimento. A temperatura no local oscilou entre 27,5 e 29,6ºC. A umidade do ar variou de56,0 a 65,0%. A maioria dos alunos relatou armazenar materiais estéreis na CME (60%). Quanto à limpeza doescaninho, 6,7% dos acadêmicos relataram realizá-la. Na análise microbiológica, observou-se crescimento de colônias cremosas e filamentosas, com predomínio dessas em ambos os ambientes. Ao compará-los, observou se que o crescimento de ambas as colônias foi maior nos escaninhos, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,05). Conclusão: Considerando-se que na CME houve menor crescimento das colôniasbacterianas e sua estrutura física se aproxima às exigências do Conselho Federal de Odontologia, o localapresentou-se mais apropriado ao armazenamento de material estéril.

Estimativa de dose efetiva e detrimento em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) / Effective dose and detriment assessment in cone beam computed tomography (CBCT)

Objetivo: Estimar a dose efetiva (E) e o detrimento associados aos exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), seguindo as últimas recomendações da International Comission on Radiological Protection (ICRP). Materiais e Métodos: A E foi calculada multiplicando-se as dosesabsorvidas/equivalentes pela medula óssea, tireóide, pele, superfície óssea, glândulas salivares, cérebro e órgãos remanescentes (região extra-torácica, linfonodos, músculo e mucosa oral), resultantes de diferentes equipamentos e protocolos de aquisição de imagens, pelo fator de peso desses tecidos. O detrimento foi estimado multiplicando-se o valor de E pelo coeficiente de probabilidade de efeitos estocásticos resultantes de baixas doses de radiação que é 5,7 x 10-2 eventos por Sievert (Sv). Os equipamentos e protocolos foram agrupados de acordo com o volume irradiado (campo de visão). A média, desvio padrão e coeficiente devariação de cada grupo foram calculados. Resultados: Protocolos que empregaram um campo de visãomaior resultaram em aumento da dose efetiva e do detrimento. As médias (desvio-padrão) das doses efetivaspara campos de visão pequeno, médio e grande foram 33,91 μSv (13,38), 82,85 μSv (74,26) e 107,99 μSv (43,82), respectivamente. O grupo de campo de visão pequeno apresentou menor coeficiente de variação (39%). Conclusão: A E resultante da TCFC é alta comparada a outros exames radiográficos convencionais,embora o detrimento seja relativamente pequeno. A indicação dos exames e a seleção dos protocolos devem ser criteriosamente justificadas de forma que os benefícios resultantes da exposição dos pacientes à radiaçãosuperem o potencial detrimento.

Avaliação microbiana da recontaminação de artigos odontológicos estéreis segundo o manuseio das embalagens / Evaluation of microbial recontamination of sterile dental articles according to the handling of packaging

Introdução: A manipulação dos materiais esterilizados é uma das variáveis que podem contribuir para a recontaminação do material odontológico durante o seu armazenamento. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de recontaminação de materiais odontológicos estéreis a partir do manuseio dos invólucros armazenados por sete dias na área de estocagem da Central de Material e Esterilização. Materiais e método: Foram utilizados 72 bastões de vidro como amostras, divididos em três grupos: Grupo de Controle (12 bastões de vidro esterilizados sem o invólucro); Grupo A (30 bastões de vidro envolvidos em embalagem autosselante armazenados em um armário lacrado, onde não era permitido o manuseio das amostras); Grupo B (30 bastões de vidro envolvidos em embalagem autosselante, armazenados em um armário onde era permitido o manuseio das amostras). Todas as amostras foram sub-metidas à análise microbiológica. Realizou-se análise descritiva e comparativa dos resultados. Resultados: O Grupo B apresentou um maior crescimento de colônias cremosas quando comparado ao Grupo A. Conclusões: Dessa forma, conclui-se que a manipulação é uma variável importante na recontaminação dos materiais por bactérias, por ser a mão a principal via de transmissão desses microorganimos.

Avaliação microbiológica do processo de esterilização de artigos odontológicos segundo embalagens primárias e secundárias / Microbiological evaluation of dental articles' sterilization according primary and secondary packaging

O empacotamento é uma das etapas para a preparação do artigo para a esterilização. A associação de embalagens primárias e secundárias nessa etapa tem sido descrita na literatura como uma benfeitoria para manutenção da esterilidade do material até o momento de sua utilização. Este estudo teve como objetivo avaliar os benefícios da utilização de uma embalagem secundária (embalagem plástica tipo ziploc) em relação à proteção do material estéril, armazenado em um período de sete dias, na central de material e esterilização. Foram utilizados 132 bastões de vidro como amostras, divididos em três grupos: grupo Controle (12 bastões de vidro esterilizados sem o invólucro primário e secundário); grupo A (60 bastões de vidro envolvidos em SMS) e grupo B (60 bastões de vidro envolvidos em SMS que receberam uma embalagem secundária - tipo zip loc - após a esterilização). Todas as amostras foram submetidas à análise microbiológica. Realizou-se análise descritiva e comparativa dos resultados. O grupo A apresentou um maior crescimento de colônias filamentosas e cremosas. Dessa forma, conclui-se que a embalagem secundária funcionou como uma proteção à passagem de partículas com microorganismos transportados pelo ar, pela umidade ou pela poeira, reduzindo a quantidade de contaminação.

The packaging is one of the steps for preparing the article for sterilization. The association of primary and secondary packaging at this stage has been reported as a boon to maintain the sterility of the material until the time of use. This study aimed to evaluate the benefits of using a secondary packaging (ziplock type plastic bag) with respect to protection of the sterile material, stored in a period of seven days in the center of material and sterilization. We used 132 sticks of glass as samples, divided into three groups: control group (12 sterilized glass rods without the wrapper primary and secondary), group A (60 glass rods involved in SMS), group B (60 glass rods involved HSE received a secondary packaging, zip-loc after sterilization). All samples were submitted to microbiological analysis. We conducted descriptive and comparative analysis of results. Group A showed a higher growth of filamentous colonies and creamy. Thus, we conclude that the secondary packaging functioned as a protection to the passage of airborne microorganisms' particles, by moisture or dust, reducing the amount of contamination.

Sexual behavior and HBV infection among noninjecting cocaine users (NICUs).

The aim is to estimate HBV prevalence and the associated risks among noninjecting cocaine users (NICUs). In 2002-2003, a total of 824 NICUs from Buenos Aires (Argentina) and Montevideo (Uruguay) were interviewed using a structured questionnaire. Serologic tests were carried out for Human Immunodeficiency Virus (HIV), hepatitis B (HBV), syphilis, and others. The population was divided into two serologic groups: HBV-infected and seronegative group. Univariate and binary logistic model were developed. The results seem to indicate that, among NICUs, HBV is transmitted through sexual contact. Prevention measures, including vaccine, are needed in order to control and minimize risks. The study's limitations are noted.

Fluorose dentária: percepção dos portadores e seus responsáveis / Dental fluorosis: perception of affected individuals and their parents or guardians

A fluorose é um distúrbio que ocorre durante a formação do esmalte dental. É causada pela ingestão excessiva eprolongada de flúor, resultando em defeitos no esmalte e tendo repercussões estéticas, morfológicas e funcionais. Com o objetivo de avaliar a percepção de fluorose dentária entre os portadores e seus responsáveis, uma amostra constituída de 152 escolares do Sesi-MG foi recrutada nos municípios de Belo Horizonte e Contagem - MG no ano de 2007. Utilizou-se o índice de Dean, de acordo com o manual da Organização Mundial de Saúde, como critério de avaliação de fluorose entre os escolares e aplicou-se um questionário semiestruturado tanto aos escolares quanto aos responsáveis. O instrumento abordava variáveis sociodemográficas, econômicas, hábitos de higiene bucal e percepção de fluorose. A presença das manchas fluoróticas não foi percebida pelos indivíduos, não interferindo na satisfação com a aparência e sugerindo um baixo impacto social da lesão para a população estudada

Percepção das gestantes quanto a sua saúde bucal / Pregnants perception about their bucal healthy

A gravidez é um estado de grandes mudanças fisiológicas e psicológicas, sendo necessária uma adaptação de todo o corpo a esta nova condição. Com o objetivo de descrever o conhecimento das gestantes sobre as alterações bucais ocorridas neste período e verificar os fatores associados à crença da gestante de que a gravidez aumenta o número de cáries dentárias, uma amostra constituída de 76 mulheres grávidas foi recrutada no município de Belo Horizonte - MG, no ano de 2005. Um questionário semi-estruturado que aborda características sociodemográficas, econômicas e de comportamento e conhecimento em saúde bucal foi aplicado às gestantes. A análise dos resultados demonstrou que grande parte das gestantes entrevistadas acreditava que a gravidez causa cáries e que o desconhecimento das gestantes sobre a relação cárie e gravidez perpassa por grupos de diferentes condições socioeconômicas e educacionais

HCV and HIV infection and co-infection: injecting drug use and sexual behavior, AjUDE-Brasil I Project.

This study aimed to characterize sexual and drug-use behaviors in injecting drug users (IDUs) in relation to single hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) infection and HCV/HIV co-infection. The sample consisted of 272 IDUs enrolled in the AjUDE-Brasil I Project, a cross-sectional multi-center study conducted in five Brazilian cities in 1998. Data were collected with a structured questionnaire using self-reported risk behavior, and HCV and HIV serological status used ELISA on filter paper. IDUs were clustered in four distinct groups: HCV/HIV seronegative; HCV mono-infected; HIV mono-infected; and HCV/HIV co-infected. Active sharing of injecting equipment was associated with HCV infection (p = 0.001). Sexual behavior variables, especially male same-sex sexual relations, were consistently associated with HIV infection. HCV/HIV co-infection was associated with both sexual and drug use variables. It was possible to distinguish different behavioral indicators for HCV and HIV infection and co-infection in this population.

HCV and HIV infection and co-infection: injecting drug use and sexual behavior, AjUDE-Brasil I Project

Este estudo objetivou analisar grupos de usuários de drogas injetáveis (UDIs) infectados e co-infectados pelos vírus da hepatite C (HCV) e da imunodeficiência adquirida (HIV), em relacão ao comportamento sexual e uso de drogas. A populacão de estudo foi composta por 272 UDIs participantes do Projeto AjUDE-Brasil I, estudo transversal multicêntrico realizado em cinco cidades brasileiras, em 1998. Os dados analisados foram coletados através de entrevistas estruturadas e testes sorológicos, utilizando-se papel filtro e a técnica ELISA, para HIV e HCV. Os UDIs foram agrupados em quatro grupos sorológicos distintos, a saber: (1) soronegativos, (2) monoinfectados pelo HCV, (3) monoinfectados pelo HIV e (4) co-infectados. Relato de ter "dado seringa", na vida, apresentou-se significantemente associado à infeccão pelo HCV (p = 0,001). Em relacão à infeccão pelo HIV, variáveis de comportamento sexual, em especial, o relato de relacão homossexual (p < 0,001), mostraram-se consistentemente associadas à infeccão. Para a co-infeccão, tanto variáveis de comportamento sexual quanto de uso de drogas injetáveis mostraram-se associadas. Dessa forma, foi possível determinar indicadores distintos de comportamento para essas infeccões, na populacão em estudo.

Os planos de saúde odontológicos no mercado de trabalho do cirurgião-dentista / Dentistry health care plans into dentist's job market

Apresentando um caráter descritivo, o presente estudo tem como objetivo principal discorrer sobre a evolução histórica dos planos de saúde no Brasil. Foram levantados conceitos referentes a planos de saúde e feita uma revisão da literatura sobre a evolução histórica destes planos no Brasil. A pesquisa abordou desde os primeiros planos de saúde no início do século 20, passando pelas sociedades de Ajuda Mútua, pelas caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs), pelos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP's) pelo Instituto Nacional de Previdência Nacional (INPS), até chegar aos dias atuais, onde o sistema supletivo de saúde se divide em quatro grandes grupos: Odontologia/Medicina de grupo, autogestão, cooperativas e seguro saúde. Atualmente, o subsistema privado de saúde vem passando por um processo de regulamentação de sua prática, onde a Odontologia muitas vezes não é considerada parte integrante da saúde geral. O espantoso crescimento deste setor nas últimas décadas vem desenhando um novo mercado de trabalho odontológico e o cirurgião-dentista deve buscar compreendê-lo para melhor se inserir neste mercado